A survey of feeding practices and use of food puzzles in owners of domestic cats.

OBJECTIVES: Food puzzles may provide enrichment to domestic cats. The purpose of our survey was to determine: (1) how respondents fed their cat (type[s] of food, amount and mode of delivery); (2) how many people used food puzzles to provide food for their cats; and (3) owner attitudes about food puzzles. METHODS: We conducted an online survey from January to April of 2018 to ask cat owners (n = 3192) questions related to their cat feeding practices and use of food puzzles. RESULTS: Most cat owners fed their cats dry food, with half of those owners offering it ad libitum. Thirty percent of participants offered food puzzles to their cats; another 18% had tried food puzzles but were no longer using them. The remaining participants had never used a food puzzle with their cat. Reasons for not using food puzzles included perceptions about the cat (eg, being too lazy), multiple pets in the home, pets fed different diets, health issues and feeding an exclusively wet food diet. Many participants did not know how to choose or introduce a food puzzle to their cat, and many non-users saw no need or benefit to their cat. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: This survey provided information about the feeding habits of cat owners and why they do and do not use food puzzles with their cats. Because of the scarcity of empirical evidence about the effects of food puzzles on pet cat welfare, more research is needed to determine the role of food puzzles as part of an overall enrichment plan.

Examining the Accuracy and Use of Portion Size Estimation Aids in Parents of Children With Obesity: A Randomized Controlled Trial.

OBJECTIVE: To determine parents' (1) accuracy in using portion size estimation aids (PSEAs) to estimate portion sizes and (2) use of PSEAs at home. METHODS: Parents (n = 37) of children in a pediatric weight management clinic were recruited, enrolled in a parallel-design, randomized, controlled trial, and assigned to receive a 2-dimensional (2D) or 3D PSEA. Percent absolute estimation accuracy was examined across groups and food types. Survey responses were organized according to frequencies and percentages were calculated. RESULTS: Main effects of group, food type, and group × food type interaction were significant (all P < .05). The 2D PSEAs yielded more accurate estimates of portion sizes for amorphous foods. Overall, parents' estimation accuracy was poor. Participants were satisfied and found the PSEAs to be useful. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: The 2D PSEAs led to greater accuracy in estimating portions of amorphous foods. Parents showed poor accuracy in estimating portion sizes. This study highlights the role of dietitians and nutrition educators in enhancing portion estimation accuracy.

Tablas y bases de datos de composición de alimentos españolas: necesidad de un referente para los profesionales de la salud / Spanish food composition tables and databases: need for a gold standard for healthcare professionals

Las tablas y las bases de datos de composición de alimentos (TCA o BDCA) proporcionan la información necesaria para estimar la ingesta de nutrientes y otros componentes alimentarios. En España la falta de una base de datos de referencia ha propiciado el uso de diferentes TCA/BDCA en encuestas nutricionales y estudios de investigación, así como en el desarrollo de programas dietéticos para el análisis de dietas. En consecuencia, se obtienen resultados sesgados y no comparables, y pocas veces el profesional sanitario es consciente de estas limitaciones. La AECOSAN y la asociación BEDCA desarrollaron una BDCA siguiendo estándares europeos, la Red Española de Bases de Datos de Composición de Alimentos (RedBEDCA). La base de datos actual tiene un número reducido de alimentos y componentes de alimentos y apenas contiene productos procesados, lo que limita su utilización en estudios epidemiológicos y en la práctica diaria del profesional de la salud

Food composition tables and databases (FCTs or FCDBs) provide the necessary information to estimate intake of nutrients and other food components. In Spain, the lack of a reference database has resulted in use of different FCTs/FCDBs in nutritional surveys and research studies, as well as for development of dietetic for diet analysis. As a result, biased, non-comparable results are obtained, and healthcare professionals are rarely aware of these limitations. AECOSAN and the BEDCA association developed a FCDB following European standards, the Spanish Food Composition Database Network (RedBEDCA).The current database has a limited number of foods and food components and barely contains processed foods, which limits its use in epidemiological studies and in the daily practice of healthcare professionals

Microbiota intestinal y envejecimiento: ¿un nuevo camino de intervención? / Intestinal microbiota and ageing: a new intervention route?

La microbiota intestinal (MI) esté siendo objeto de todo tipo de estudios y publicaciones en los últimos años. Se conocen mejor sus diferentes componentes y funciones. También los cambios experimentados a lo largo del ciclo vital y los diferentes factores que influyen en su aparición de estos cambios. Esta revisión pretende poner al día cuáles son estos cambios, así como las posibilidades de interferir en ellos a través de la dieta. El énfasis se pone en 4 apartados: a)fundamentos generales del proceso de envejecer centrados en el envejecimiento intestinal; b)recordar los conceptos básicos sobre microbiota y términos asociados; c)comentar los hallazgos más actuales en torno a las modificaciones de la MI que acaecen en el proceso de envejecer, bien sean derivadas de la fisiología, bien de situaciones de enfermedad, o de otros factores como la dieta, y d)comentar algunas posibilidades de intervención de las que hoy disponemos, centradas fundamentalmente en intervenciones dietéticas (AU)

Intestinal microbiota (IM) has continued to be the subject in all types of studies and publications. More is known on its different components and functions, as well as the changes that take place in IM through the life cycle, and the role of the factors involved in these changes. The aim of this review is to update the relationship between IM and aging. The presentation in 4 sections: (i)main factors of the human ageing process, underlining those related with gut changes; (ii)conceptual meaning of words like microbiota and other related terms; (iii)to comment on the most current findings as regards the changes in IM that occur in the ageing process, whether arising from the physiology or from disease situations, or other factors (environment, diet, drugs, etc.), and the health-consequences of these changes, and (iv)possibilities of different active positive interventions, with emphasis on diet measures (AU)

Evaluación del riesgo de exposición dietética a acrilamida en la población española y valenciana / Risk assessment of dietary exposure to acrylamide in Spanish and Valencian population

Al declarar la acrilamida como un probable carcinógeno en humanos, diferentes trabajos han tratado de esclarecer si la exposición dietética en humanos puede constituir un riesgo para la salud, no obstante, las publicaciones sobre la población española han sido englobadas en macroestudios no específicos o se refieren exclusivamente a población infantil. El objetivo del presente trabajo fue realizar una evaluación del riesgo de exposición dietética a la acrilamida en la población española y valenciana. A partir de la revisión de la información sobre la toxicidad de acrilamida y su presencia en alimentos se calculó la exposición dietética al tóxico a través del método determinista. Los alimentos que presentan mayor contribución al consumo diario de acrilamida son el pan, el pan tostado, las galletas, las patatas crisps y los cereales de desayuno, seguidos del café tostado y la cerveza. La población adulta española duplica la exposición estimada por el estudio europeo EPIC. La población más expuesta es la infantil seguida de la femenina. La población valenciana está menos expuesta que la española aunque ambas se encuentran en el mismo nivel que la población europea. Los adultos españoles presentan el mismo riesgo de neurotoxicidad y menor riesgo de tumores mamarios que el calculado a nivel internacional en 2011 por la FAO/OMS. En cambio la población infantil presenta un riesgo de neurotoxicidad cuatro veces menor. El principio de precaución debe prevalecer en tanto no se obtengan datos más concluyentes de toxicidad (AU)

As a result of declaring acrylamide as a probable human carcinogen, different studies attempted to clarify whether dietary exposure in humans can establish a health risk. However, the literature concerning Spanish population has been subsumed in non-specific macro studies or it refers exclusively to children. The aim of this study was to make a risk assessment of dietary exposure to acrylamide in the Spanish and Valencian population. Based on reviewing the information about the toxicity of acrylamide and its presence in food, dietary exposure to the toxic substance was calculated by a deterministic method. Foods that have a higher contribution to daily intake of acrylamide are bread, toasted bread, biscuits, crisps and breakfast cereals, followed by roasted coffee and beer. The Spanish adult population doubles the exposure estimated by the EPIC study. The most exposed population is children followed by the female one. The Valencian population is less exposed than the Spanish as a whole though both are on the same level, as the European population. Spanish adults have the same risk of neurotoxicity and lower risk of mammary tumors than the international value calculated in 2011 by the FAO/WHO. However the child population has a risk of neurotoxicity four times lower. The precautionary principle must prevail while more conclusive toxicity data is not achieved (AU)

Ensayo clínico aleatorizado del asesoramiento nutricional en pacientes desnutridos hospitalizados / Randomized clinical trial of nutritional counseling for malnourished hospital patients

Introducción. La desnutrición se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad, a estancias hospitalarias más largas y a un deterioro general de la calidad de vida. Este estudio se propone evaluar en pacientes desnutridos hospitalizados el impacto del asesoramiento dietético. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, en 106 pacientes hospitalizados con desnutrición (54 grupo control, 52 en el de «intervención»). El grupo «intervención» recibió asesoramiento dietético y el grupo control el tratamiento habitual. Se determinó el estado nutricional (índice de masa corporal, parámetros analíticos, Malnutrition Universal Screening Tool), el grado de dependencia (índice de Barthel), la calidad de vida (SF-12), el grado de satisfacción de los pacientes (CSQ-8), el número y días de reingresos hospitalarios y la mortalidad. Resultados. Los pacientes sometidos a «intervención» aumentaron de peso a los 6 meses, mientras que los controles perdieron peso (diferencia en el IMC de 2,14kg/m2 [p<0,001]). El grupo «intervención» mostró mejores resultados respecto al grupo control en las puntuaciones obtenidas en el Malnutrition Universal Screening Tool (diferencia –1,29; p<0,001), Barthel (diferencia 7,49; p=0,025), SF-12 (diferencia 13,72; p<0,001), y CSQ-8 (diferencia 4,34, p<0,001), y precisaron de un menor número de reingresos (diferencia –0,37; p=0,04) y de días de rehospitalización (diferencia –6,75; p=0,035). La mortalidad y los parámetros analíticos fueron similares en grupos. Conclusiones. El asesoramiento nutricional mejoró el estado nutricional, la calidad de vida y el grado de dependencia de los pacientes, además disminuyó el número de reingresos hospitalarios (AU)

Introduction. Malnutrition is associated with an increased risk of mortality and morbidity, longer hospital stays and general loss of quality of life. The aim of this study is to assess the impact of dietary counseling for malnourished hospital patients. Patients and methods. Prospective, randomized, open-label study of 106 hospital patients with malnutrition (54 in the control group and 52 in the intervention group). The intervention group received dietary counseling, and the control group underwent standard treatment. We determined the patients’ nutritional state (body mass index, laboratory parameters, malnutrition universal screening tool), degree of dependence (Barthel index), quality of life (SF-12), degree of satisfaction (CSQ-8), the number and length of readmissions and mortality. Results. The patients who underwent the “intervention” increased their weight at 6 months, while the controls lost weight (difference in body mass index, 2.14kg/m2; p<.001). The intervention group had better results when compared with the control group in the Malnutrition Universal Screening Tool scores (difference, –1.29; p<.001), Barthel index (difference, 7.49; p=.025), SF-12 (difference, 13.72; p<.001) and CSQ-8 (difference, 4.34, p<.001) and required fewer readmissions (difference, –0.37; p=.04) and shorter stays for readmissions (difference, –6.75; p=.035). Mortality and laboratory parameters were similar for the 2 groups. Conclusions. Nutritional counseling improved the patients’ nutritional state, quality of life and degree of dependence and decreased the number of hospital readmissions (AU)

Systematic review of healthy eating indexes in adults and elderly: applicability and validity / Revisión sistemática de los índices de alimentación saludable de adultos y ancianos: aplicabilidad y validez

Introduction: The Healthy Eating Index (HEI) assesses a combination of different types of foods, nutrients and dietary components. It has been adapted in some countries, considering the local dietary habits. Objective: in this article, the Healthy Eating Indexes published to date were identified by means of a systematic review. Besides, issues relating to their validity, applicability and limitations were discussed. Methods: an electronic search was performed in the PUBMED, SCIENCE DIRECT, BVS and SciELO data base containing studies on the adaptation, review, update or validation of the HEI. The descriptors Healthy Eating Index, Index of Diet Quality, Quality of diet, Diet surveys were used, in different combinations. Results: a total of 11 studies were described and critically analyzed. One of the studies dealt with the development of the index; six proposed adjustments; two assessed validity and reliability of the index, and the other two proposed revision and update. The Healthy Eating Indexes reveal the actual quality of the diet, but the absence of a methodological standard hinders the comparison of the results found in different populations (AU)

Introducción: los índices de alimentación saludable evalúan la combinación de diferentes tipos de alimentos, nutrientes y componentes de la dieta. Estos indicadores han sido adaptados en algunos países considerando las directrices dietéticas locales. Objetivo: esta revisión sistemática identifica todos los índices de alimentación saludable publicados hasta el momento; así mismo, discute la validez, aplicabilidad y limitaciones de los mismos. Métodos: para ello se realizó una búsqueda electrónica en PubMed, Science Direct, BVS y SciELO utilizando los siguientes términos: Healthy Eating Index, Index of Diet Quality, Quality of diet y Diet surveys con diferentes combinaciones e idiomas. Resultados: un total de 11 estudios fueron seleccionados y analizados críticamente: entre ellos, un estudio que desarrolla el primer índice, seis estudios en los que se proponen ajustes en la metodología utilizada, dos estudios que evaluan la validez y la fiabilidade, así como dos de revisión y actualización. Los datos muestran que los índices de alimentación saludable son buenas herramientas para valorar la calidad de la dieta, pero la falta de estandarización en la metodología hace difícil la comparación entre los resultados de las diferentes poblaciones (AU)

Indicators for the evaluation of diet quality / Indicadores de evaluación de la calidad de la dieta

The role of diet quality and physical activity in reducing the progression of chronic disease is becoming increasingly important. Dietary Quality Indices or Indicators (DQIs) are algorithms aiming to evaluate the overall diet and categorize individuals according to the extent to which their eating behaviour is 'healthy'. Predefined indexes assess dietary patterns based on current nutrition knowledge and they have been developed primarily for nutritional epidemiology to assess dietary risk factors for non-communicable diseases. There are many different types of DQIs. There are three major categories of DQIs: a) nutrient-based indicators; b) food/food group based indicators; and c) combination indexes, the vast majority of DQIs, which often include a measure of diet variety within and across food groups, a measure of adequacy i.e. nutrients (compared to requirements) or food groups (quantities or servings), a measure of nutrients/foods to consume in moderation, and an overall balance of macronutrients. The Healthy Eating Index (HEI), the Diet Quality Index (DQI), the Healthy Diet Indicator (HDI) and the Mediterranean Diet Score (MDS) are the four ‘original’ diet quality scores that have been referred to and validated most extensively. Several indexes have been adapted and modified from those originals. In particular, many variations on the MDS have been proposed, included different alternate MDS and Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS). Primary data source of DQI’s are individual dietary data collection tools, namely 24 h quantitative intake recalls, dietary records and food frequency questionnaires. Nutrients found in many scores are total fat, saturated fatty acids or the ratio of monounsaturated fatty acids to saturated fatty acids or the latter SFA to polyunsaturated fatty acids. Cholesterol, protein content and quality, complex carbohydrates, mono- and disaccharides, dietary fibre and sodium are also found in various scores. All DQIs, except those that only contain nutrients, include the components fruits and vegetables; additional attributes are legumes or pulses, nuts and seeds. Meat and meat products, namely red and processed meat, poultry, and milk and dairy products are also included in many scores. Other foods contained in some DQIs e.g. MDS are olive oil and fish. Nowadays, there is interest in defining more than DQIs, healthy life indices (HLIs), which give information on behaviours associated with specific patterns and beyond dietary habits they include physical activity, rest and selected socio-cultural habits. The Mediterranean Lifestyle (MEDLIFE) index has been recently created based on the current Spanish Mediterranean food guide pyramid and it includes both the assessment of food consumption directly related to the Mediterranean diet, physical activity and rest and other relevant cultural information. However, a global HLI should consider, based on the Iberoamerican Nutrition Foundation (FINUT) Pyramid of Healthy Lifestyles, in addition to food groups and nutrients, selected items on food safety e.g. consumption rate of proceed foods, food handling, preparation and storage and access to drinking water, selected food habits, including alcoholic beverage and salt consumption patterns, purchase of seasonal and local foods, home cooking and conviviality, as well as patterns of physical activity, sedentary and rest habits and some selected sociocultural habits, particularly those related to food selection, religious beliefs and socializing with friends (AU)

El papel de la calidad de la dieta y de la actividad física en la reducción de la progresión de las enfermedades cró- nicas es cada vez más importante. Los indicadores o índices de calidad de la dieta (DQIs) son algoritmos destinados a evaluar la calidad global de la dieta y categorizar a los individuos en función de si su patrón de alimentación es más o menos saludable. Los índices predefinidos evalúan diferentes patrones dietéticos basados en los conocimientos actuales de la Nutrición y se han desarrollado bá- sicamente para la epidemiología nutricional con objeto de determinar factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNTs).Existen muchos tipos de DQIs. Se distinguen tres categorías principales: a) basados en nutrientes; b) basados en alimentos o grupos de alimentos; y c) índices combinados. A estos últimos pertenecen la mayoría de los DQIs, los cuales incluyen además una medida de adecuación de la dieta a las recomendaciones dietéticas, una medida del consumo moderado y un balance general de ingesta de macronutrientes. El indicador de alimentación saludable (HEI), el índice de calidad de la dieta (DQI), el indicador de dieta saludable (HDI) y la puntuación de dieta mediterránea (MDS), son los cuatro indicadores originales que se han referenciado y validado más extensamente. Otros muchos índices se han adaptado a partir de ellos. En particular se han propuesto numerosas variaciones del MDS que incluyen varios índices alternativos y el recientemente denominado MEDAS que valora el grado de adherencia a la dieta y hábitos de vida mediterráneos. La fuente primaria de los DQIs son las herramientas para recoger datos individuales de ingesta tales como el recordatorio de ingesta cuantitativa de 24 h, los registros dietéticos y los cuestionarios de frecuencias de consumo de alimentos. Los nutrientes que se incluyen en numerosos DQIs son grasa total, ácidos grasos saturados o la proporción ácidos grasos monoinsaturados a ácidos grasos saturados o de estos últimos a ácidos grasos poliinsaturados, colesterol, contenido y calidad de las proteínas Los hidratos de carbono complejos, mono- y disacáridos, fibra dietética y sodio se incluyen también en algunos indicadores. Todos los DQIs, excepto aquellos en los que sólo se incluyen nutrientes, tienen como componentes el consumo de frutas y verduras; atributos adicionales son las legumbres, frutos secos y semillas. El consumo de carne y de productos cárnicos, especialmente carnes rojas y procesadas, carnes de ave y leche y productos lácteos se incluye también en varios índices Otros alimentos incluidos en algunos indicadores, p.e. en el MDS son el aceite de oliva y el pescado. Actualmente hay interés más que en definir nuevos DQIs en establecer índices de calidad de vida (HLIs), que suministren información, además de sobre nutrientes y alimentos consumidos, sobre patrones de comportamiento específicos asociados con los hábitos de alimentación, con la actividad física y el descanso y con ciertos hábitos de vida socio-culturales. El índice de calidad de vida mediterránea (MEDLIFE), recientemente creado, está basado en la pirámide de alimentos de la dieta mediterránea e incluye tanto la evaluación del consumo de alimentos relacionados con la dieta mediterránea como información en relación a la actividad física y el descanso y otra información cultural relevante. Sin embargo, un índice global de estilos de vida saludable, basada en la pirámide de la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT), además de grupos de alimentos y de nutrientes, debería incluir aspectos relacionados con la seguridad alimentaria p.e. consumo de alimentos procesados, manejo preparación y almacenamiento de los alimentos, y acceso al agua potable, hábitos alimentarios, incluyendo patrones de consumo de bebidas alcohólicas y de sal, compra de alimentos estacionales y locales, cocinado en el hogar y convivialidad, así como patrones de actividad física, sedentarismo y descanso y algunos hábitos socioculturales, particularmente aquellos relacionados con la selección de alimentos, creencias religiosas y socialización con amigos (AU)

Biomarkers: background, classification and guidelines for applications in nutritional epidemiology

One of the main problems in nutritional epidemiology is to assess food intake as well as nutrient/food component intake to a high level of validity and reliability. To help in this process, the need to have good biomarkers that more objectively allow us to evaluate the diet consumed in a more standardized, valid and precise way has often been commented upon. There are various definitions of biomarkers and also different classifications of the same. In general a biomarker can be defined as a characteristic that can objectively measure different biological samples and that can be evaluated as an exposure marker of normal or pathogenic biological processes or of responses to a certain intervention. The biological samples most commonly used in nutritional epidemiology are blood, red blood cells, plasma, serum, urine, nails, saliva, faeces and samples of different tissues. Exposure biomarkers (dietary intake), biomarkers of effects and biomarkers of disease status can be determined from these samples. In turn, exposure biomarkers can be temporarily categorized into markers of acute, medium term or chronic effects. Many difficulties arise in identifying good biomarkers. Currently, advances in omics are opening up new possibilities for obtaining new biomarkers of various kinds, using genomics, epigenomics, transcriptomics, lipidomics, proteomics and metabolomics. We shall review the present situation of biomarkers in nutritional epidemiology as well as the future trends of the new omic biomarkers (AU)

En los estudios de epidemiología nutricional uno de los principales problemas es conocer la ingestión de alimentos y sus componentes de manera válida y precisa. Para ayudar en este proceso se ha planteado repetidas veces la necesidad de contar con buenos biomarcadores, que de manera más objetiva nos permitan conocer de manera más estandarizada, válida y precisa la dieta consumida. Existen varias definiciones de biomarcador y también distintas clasificaciones de los mismos. En general un biomarcador es una característica que puede medir objetivamente en distintas muestras biológicas y que puede evaluarse como indicador de exposiciones, de procesos biológicos normales o patogénicos o de respuestas a una intervención determinada. Las muestras biológicas más utilizadas en epidemiología nutricional son sangre total, eritrocitos, plasma, suero, orina, uñas, saliva, heces y muestras de distintos tejidos. En estas muestras se pueden determinar biomarcadores de exposición (ingesta dietética), biomarcadores de efectos y biomarcadores de estado de enfermedad. A su vez los biomarcadores de exposición pueden categorizarse temporalmente en biomarcadores de efectos agudos, a medio plazo y crónicos. Existen muchas dificultades en la identificación de buenos biomarcadores. Actualmente los avances en las nuevas ómicas están abriendo nuevas posbilidades para la obtención de nuevos biomarcadores de distintos tipos utilizando genómica, epigenómica, transcriptómica, lipidó- mica, proteómica y metabolómica. Revisaremos el estado actual de los biomarcadores en epidemiología nutricional así como las tendencias futuras de los nuevos biomarcadores ómicos (AU)

A rapid beverage intake questionnaire can detect changes in beverage intake.

UNLABELLED: Attention on beverage intake, specifically sugar-sweetened beverages (SSB), has increased in recent years. A brief valid, reliable and sensitive assessment tool for quantifying beverage consumption and determining its influence on weight status could help to advance research on this topic. The valid and reliable 15-item beverage questionnaire (BEVQ-15) estimates mean daily intake of water, SSB and total beverages (g, kcal) across multiple beverage categories. OBJECTIVE: to determine the ability of the BEVQ-15 to detect changes in beverage intake over time. Participants (n=70; age=37±2 yr; BMI=24.5±0.4 kg/m(2)) underwent two randomly assigned 30-day periods (intervention, increased water and fruit juice consumption; control, increased solid fruit consumption), with a 30-day washout phase between feeding periods. The BEVQ-15 was administered at the beginning and end of each period. Reliability was assessed by Pearson's correlations, paired sample t tests and Cronbach's alpha. Paired sample t tests and repeated measures ANOVA were used to evaluate sensitivity to change. Sixty-nine participants completed all study sessions. Reliability was acceptable for most beverages (range: R(2)=0.52-0.95, P<0.001), but not for energy drinks. Increases in water (g), juice (kcal, g) and total beverage (g) were detected during the intervention period (P<0.001); no changes in these variables were detected in the control period. The BEVQ-15 demonstrates the ability to detect changes in beverage intake over time. This brief (~2 min), self-administered, valid, reliable and sensitive beverage intake assessment tool may be used by researchers and practitioners who evaluate and intervene upon beverage intake patterns in adults.

La fibrosis quística en la actualidad (II): aspectos nutricionales / Cystic fibrosis at the present time (II): nutritional aspects

La desnutrición crónica ha sido un problema universal, y actualmente la vigilancia y el soporte nutricional son parte integral y esencial en el cuidado multidisciplinario de esta enfermedad. La importancia de un óptimo estado nutricional es bien conocida, y así se sabe que incide en la mortalidad, que disminuye la morbilidad y que podría favorecer un menor deterioro de la función pulmonar. Actualmente el objetivo es lograr mantener a los pacientes sobre el percentil 50 de índice de masa corporal. Si no se consigue alcanzar o mantener las metas propuestas con las modificaciones en la dieta, optimizando el aporte energético, se pueden aportar suplementos, y en algunos casos están indicadas otras medidas de soporte más agresivas, como la nutrición enteral. Además, son importantes los aportes de micronutrientes, como las vitaminas liposolubles, por lo que se recomienda su administración sistemática; en los últimos años, con el aumento de la expectativa de vida de las personas, se presentan otros desafíos nutricionales, como los déficit específicos de ácidos grasos o el mantenimiento de una buena salud ósea (AU)

Chronic malnutrition has been a universal problem and at the present moment the nutritional monitoring and support are major and essential parts within the disease. Are the importance of an adequate nutritional state is well known and it is also known that it has an effect on the mortality, that it diminishes the morbidity and that it could favor a better pulmonary function. Currently keeping the patients BMI around the 50th percentile is a reasonable target. The therapies to achieve this goal include diet monitoring ensuring a high caloric intake, energy supplements can be added and in restricted cases more aggressive intervention as enteral feeding might be needed. Adequate intake of micronutrients and liposoluble vitamins are important recommending a systematic administration in the last years, with the increase of life expectancy other nutritional challenges are brought up, such as the deficiency of essential fatty acids or the keeping of a good bone health (AU)

Mensuração e abordagens para estudo de uma exposição ambiental de natureza complexa: a dieta / Measurement and approaches to the study of environmental exposure of a complex nature: diet

A dieta é determinante do estado de saúde e tem inegável importância no contexto da saúde coletiva. Nos inquéritos populacionais para vigilância nutricional, a avaliação do consumo alimentar é um componente importante. Estes dados colaboram para o reconhecimento de problemas nutricionais da população; monitoramento de metas de saúde; avaliação de programas de intervenção e o fornecimento de subsídios para o desenvolvimento de políticas nacionais e internacionais. A mensuração do consumo alimentar habitual, no entanto, é tarefa desafiadora, em virtude da sua natureza complexa e variável, exigindo a busca constante pelo aprimoramento de métodos técnicas para obtenção de medidas válidas e reprodutivas. Além disso, a dieta pode ser analisada por diferentes ângulos e aspectos. Tradicionalmente, as pesquisas dedicaram-se ao estudo da ingestão energética e de nutrientes essenciais, porém, alternativamente a dieta pode ser analisada em termos de alimentos, grupos de alimentos ou padrões de alimentação. Este trabalho tem como objetivos fornecer subsídios para a investigação da ingestão habitual de alimentos e também apresentar resultados de investigações sobre a ingestão dietética e sua influência em agravos a saúde, utilizando diversas abordagens para análise do consumo dietético. O trabalho abarcou dois eixos: (1) artigos de cunho metodológico e, em seguida, (2) estudos epidemiológicos, subdivididos em (a) investigações da ingestão energética e de nutrientes, a mais clássica e tradicional abordagem; (b) estudo da ingestão dos alimentos; (c) estudo de padrões de consumo de alimentos; e, (d) estudos da interação gene-dieta. No primeiro eixo foram investigadas a validade, reprodutibilidade e fatores de calibração para um questionário de frequência alimentar desenvolvido para uso em estudos epidemiológicos na população paulistana; foi descrita as fontes de variação e número de dias de avaliação da dieta necessário par estimar a ingestão habitual e foi descrita a revisão do Índice de Qualidade da Dieta para uso em estudos nacionais. No segundo eixo, investigou-se a densidade energética da dieta de trabalhadores paulistas; descreveu-se a prevalência de inadequação de ingestão de nutrientes em adolescentes paulistanos.

Influencia de la dieta en la salud ósea / Influence of diet on bone health

En conclusión, es difícil determinar en qué medida la dieta es responsable del mantenimiento de la salud de la población. Las recomendaciones nutricionales pretenden prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas y degenerativas, con el fin de promocionar la salud de los individuos. En este contexto nace la idea de dieta sana para el mantenimiento, entre otros, de la salud ósea. Hasta la fecha no existe una evidencia científica definitiva para establecer recomendaciones firmes en la relación dieta y salud ósea, con la excepción del calcio y la vitamina D. En el caso del calcio, se deben recomendar suplementos del mineral en poblaciones con ingesta inferior a 400-500 mg/día. Por el momento, se necesitan más estudios para establecer si el aumento de la ingesta de calcio en individuos con dietas suficientes y en poblaciones con bajo riesgo de fractura supone un beneficio adicional para el hueso. Con respecto a la vitamina D, la evidencia demuestra que los individuos a riesgo de presentar déficit, como son los ancianos que viven en residencias, deben recibir suplementos orales de esta vitamina. Sin embargo, se desconoce en el momento actual si mejorar el estado de esta vitamina en estos grupos vulnerables es una estrategia poblacional eficaz para prevenir la osteoporosis en el futuro. Para el resto de los componentes de la dieta, su relación con la salud ósea permanece en discusión. Las recomendaciones de dieta adecuada para promocionar la salud y evitar las enfermedades crónicas también son válidas para la osteoporosis. Estas medidas incluyen el consumo habitual de fruta, verdura y productos lácteos, sustituir la carne por productos de granja, pescado y legumbres, y reducir el contenido de sal, café y alcohol de la dieta(AU)

In conclusion, it is difficult to determine to what degree diet is responsible for health maintenance of the population. Nutritional recommendations aim to prevent the development of chronic and degenerative diseases in order to promote the individual's health. The idea of a healthy diet for maintenance, among others, of bone health arises in this context. Up to now, there is no definitive scientific evidence to establish firm recommendations on the diet and bone health relationship, except for calcium and vitamin D. In the case of calcium, mineral supplements should be recommended in populations with intake less than 400-500 mg/day. At present, more studies are needed to establish if the increase of calcium intake in individuals with sufficient diets and in populations with low risk of fracture mean an additional benefit for the bone. In regards to vitamin D, the evidence demonstrates that individuals at risk of having a deficit, as the elderly who live in residences, should receive oral supplements of this vitamin. However, at present, it is unknown if improving the state of this vitamin in these vulnerable groups is an effective populational strategy to prevent osteoporosis in the future. For the rest of the diet components, their relationship with bone health is still under debate. Recommendations of adequate diet to promote health and avoid chronic diseases are also valid for osteoporosis. These measures include usual intake of fruit, vegetables and lactic products, substitute mean with farm products, fish and pod vegetables and reducing salt content, coffee and alcohol in the diet(AU)

Nuevas tendencias en probióticos / No disponible

No disponible

Metabolismo y actividad biológica de los ácidos grasos omega 3 / No disponible

No disponible